Dags för ministern att agera!

I dag arrangerar Dagens Medicin ett seminarium där arbetet med att implementera den nya vaccinationlagen, som trädde i kraft den 1 januari 2013, ska diskuteras. Som regionråd med ett medborgarperspektiv är den nya lagen och regeringens bristande agerande kring vaccinationer inte helt okomplicerad.

Mest akut är frågan om när vaccinationer mot hepatit B ska ingå i det nationella barnvaccinationsprogrammet, något som ännu inte skett trots att exempelvis WHO redan för 22 år sedan rekommenderade alla länder att införa allmän vaccination mot hepatit B.

Socialstyrelsen utredde frågan för flera år sedan och trots att deras egen expertgrupp rekommenderade ett införande av vaccination även mot hepatit B i det nationella barnvaccinationsprogrammet hände inget. När beslutet om den nya vaccinationslagen äntligen kom förväntade många av oss ett snabbt regeringsbeslut kring hepatit B; inget hände dock och under tiden riskeras små barns framtida hälsa.

Nu har den nya lagen trätt i kraft och en rekommendation från Socialstyrelsen till regeringen om ett införande har kommit, ändå händer inget. Inte ens på en fråga i riksdagen för två veckor sedan kunde, eller ville, socialministern avge svar om detta.

Jag vill att landstingen ska börja vaccinera mot hepatit B snarast men regeringens brist på beslut hindrar oss. Vi riskerar också att beslut tas som stipulerar införande vid ett datum som är omöjligt för landstingen att hinna upphandla och köpa in vaccin till, vilket med dagens upphandlingsregler tar minst 8-10 månader om inga överklaganden sker.

Försvårande är också de problem som fortfarande omger upphandlingar av exempelvis vaccin. Vi minns allt för väl det upphandlingskaos som uppstod när landstingen gemensamt skulle köpa in vaccin mot livmoderhalscancer. Trots att effektiva vaccin fanns att tillgå kunde läkemedelsföretagen gång på gång överklaga de tilldelningsbeslut som kom och som gjorde att inköpen, och därmed vaccinationerna, försenades i flera år; allt möjliggjort av en lagstiftning som inte passar in på hälso- och sjukvårdens område, Lagen om offentlig upphandling (LOU). Risken finns att samma öde drabbar upphandling och inköp av vaccin mot hepatit B.

Det är dags för socialministern att agera. Det duger inte att påtvinga landstingen och kommunerna uppdrag utan resurstillförsel och med en begränsande upphandlingsstruktur. Ska vi kunna fullfölja våra uppgifter på ett bra sätt med våra medborgares hälsa i centrum är det minsta man kan begära att socialministern ger oss de verktyg som krävs i form av förbättringar av LOU men framför allt att ett beslut om hepatit B fattas snarast.

Lite beslutspotens önskas, herr Socialminister!

Publicerad i Expressen/Kvällsposten

Utred i tid – för barnens skull

Att framtiden börjar i klassrummet är för mig som folkpartist en viktig utgångspunkt i de prioriteringar som måste göras inom politiken. På nationell nivå har Folkpartiet legat bakom många av de förändringar som nu leder den svenska skolan på rätt väg och på regional nivå ligger åtgärder som påverkar barns möjligheter att klara sin skolgång mig varmt om hjärtat. Barns tillgång till dyslexiutredning är ett sådant exempel.

En dyslexiutredning med efterföljande hjälp och stöd kan vara avgörande för om man klarar skolans mål eller inte. Det är också av vikt att barn får hjälp med sina problem i tid. Under de senaste åren har antalet remisser till dyslexiutredning av logoped ökat markant, vilket skapat köer i Skåne.

För att möta denna utveckling beslutade femklövern att satsa två miljoner kronor extra på logopedin år 2011 och ytterligare sex miljoner kronor extra år 2012. Ambitionen var tydlig, kötiderna skulle minska. Vi tog höjd för vår del av den då nya överenskommelsen med kommunerna kring dyslexiutredningar.

Överenskommelsen var den första i sitt slag. Den innebar ett förtydligande av samverkan och ansvarsfördelning mellan de olika huvudmännen. Exempelvis tydliggjordes att kommunerna ansvarar för den psykologbedömning som ska göras innan logopederna kan gå vidare med sin utredning. Region Skåne ansvarar sedan för att dyslexibedömningen sker inom vårdgarantins gräns.

Syftet med denna struktur var att öka tillgängligheten och likvärdigheten i Skåne. Med hjälp av överenskommelsen, resursförstärkningarna och inte minst genom regionens kompetenta logopeder får nu fyra av fem barn tillgång till dyslexiutredningar inom vårdgarantins stipulerade 90 dagar, trots att remissinflödet har ökat 260 procent på fem år. En god men inte tillräcklig utveckling, alla barn ska få hjälp i tid.

Statistiken är dock något missvisande då de långa kötiderna nästan uteslutande finns i Malmö, överallt annars ligger kötiden till en dyslexiutredning på mellan 1-3 månader. Skälen till detta är flera men beror bland annat på att många utredningar måste ske med hjälp av tolk, att patienter av socioekonomiska skäl har svårt att ta sig till andra delar av Skåne för att utredas men också därför att många remisser är ofullständiga med avsaknad av exempelvis psykologbedömning.

Nu måste vi alla se till att uppfylla sin del av överkommelsen. Skolor, offentliga som privata, måste se till att rätt underlag finns inför den logopediska utredningen. Region Skåne måste snabbt korta de köer som finns. För att korta köerna kommer en upphandling av dyslexiutredningar att genomföras snarast för att minska den andel som får vänta länge. Start för avtalet planeras till den 1 april i år.

Framtiden börjar i skolan och därför ska alla barn ha tillgång till alla de verktyg de behöver för att lyckas, så också dyslexiutredningar i tid.

Publicerad i Helsingborgs Dagblad