Staten måste ta ett större ansvar för sjukvården

Läste idag en intressant debattartikel på di.se där Göran Stiernstedt, nationell samordnare på Socialdepartementet skriver att Sverige behöver färre landsting för att kunna hålla uppe kvaliteten på vården. Stiernstedt menar att vår modell med landstingen har gjort att Sverige klarat sig väl i jämförelse med andra länder men han är tveksam till om 21 landsting innebär att vi är tillräckligt rustade för framtiden.

Jag håller med honom i hans oro. På Folkpartiets landsmöte i november drev jag med flera på för att mitt parti ska verka för ett större statligt ansvar för den högspecialiserade vården. Inte minst är kopplingen till forskningen viktig i detta hänseende. Utmaningarna med dyra behandlingsmetoder för sällsynta sjukdomar är inte som störst för Region Skåne, Västra Götalandsregionen eller Stockholms Läns Landsting, utan för de mindre landstingen. Där antalet människor och patienter är mindre är också verksamheten mer utsatt och mer sårbar. Detta innebär inte en jämlik vård och är inte bra för Sverige på sikt.

Jag sitter inte inne på svaret hur många eller exakt hur utformningen av en ny organisation skulle se ut. Det jag kan se är att framtiden kommer att kräva mer samordning. Jag tror dock att ett bra sätt att möta framtiden är med en väl utbyggd primärvård med ansvaret på lokal nivå och en smalare men vassare högspecialiserad vård där staten har det huvudsakliga ansvaret. Då får vi hög kvalitet, större effektivitet vilket leder till en jämlik vård i hela Sverige.

One stop-shop i hudvårdvalet

Som liberal har jag som utgångspunkt att alla vuxna människor är kapabla att fatta kloka beslut utifrån sina egna behov och önskemål. Det är därför jag sedan jag engagerade mig i sjukvårdsfrågor och politiken i Region Skåne har drivit på för att skåningarna ska få bestämma mer själva när man blir sjuk. Det är bra att man själv kan välja och inte minst välja bort olika vårdgivare utifrån kvalitet, bemötande och service.

Därför är det extra kul att som en för tidig julklapp till skåningarna idag ha offentliggjort ackrediteringsvillkoren för fyra nya vårdval som införs den 1 april 2014. Det handlar om hud, ögon, LARO och psykoterapi. Alla vårdvalen kommer bidra till att köerna inom dessa områdena kommer att kortas och fler skåningar får vård snabbare.

En spännande del i hud är nyheten med så kallade "One stop-shop" som kommer införas vid exempelvis leverfläckar. Det kommer innebära att man som patient ska kunna få bedömning och behandling vid samma tillfälle. En förändring som skulle innebära att vi mer effektivt utnyttjar vårdtider samtidigt som patienten bara behöver besöka vården en gång i ärendet. Det är en spännande utveckling som jag gärna ser mer av i den skånska vården.

Fantastiska presentationer!

Har idag varit på utdelningen av kvalitetsutvecklingspriset Glasäpplet som jag skrev om igår. Många roliga, intressanta och spännande berättelser från olika verksamheter. Sjuksköterskan och ståuppkomikern Martin Svensson höll samman dagen på ett otroligt bra och kul sätt. Det riskerar alltid att bli lite tråkiga luckor mellan presentationerna, men det blev det verkligen inte idag. Jag vill rikta ett stort tack tilla alla er som har gjort ett stort arbete för att denna dag skulle bli så lyckad som den blev.

Vårdcentralen Brösarp är en landsbygdsvårdcentral och gjorde en mycket rolig presentation. De använde inte datoranimerade bilder utan egna rörliga bilder i sin presentation. De menade att kontinutet är extremt viktigt. Farfars farfar, till en av läkarna, jobbade på vårdcentralen . Höjden av kontinuitet sa de skämtsamt.

Vårdcentralen Eden presenterade sin verksamhet där de bla har öppet mellan 07-20, sjuksköterskerådgivning 7-20 och där läkaren har öppen telefon 1 timme varje dag i början av varje arbetspass. Eden har en mycket hög tillgänglighet anpassad efter patienternas behov. De har bla sömnskola för de som har problem med sömnen.

Vårdcentralen Kärråkra har "1109 års medicinsk yrkeserfarenhet och 274 års medicinsk utbildning" när man ser till hela personalgruppen. De har nästan 39 000 besök och mer än 10 000 tfnsamtal till läkaren. 62% av besöken är akuta endast 38% är planerade besök. 57% av besöken görs av kvinnor. Totalalt antal diagnoser över 700 st. De vanligaste diagnoserna är Hypertoni, diabetes och infektioner i de övre luftvägarna. De berättar om utmaningar för olika patientgrupper. Karin affärskvinna i karriären, Anna med sonen Svante, Anton 83 år och Ingrid 81 år. Beskrev ingången i Hälsovalet med skräckblandad förtjusning, men är mycket nöjda med Hälsovalet. Fri konkurrens på lika villkor och stor professionell frihet var de mycket nöjda med.

Vårdcentralen Knislinge berättade om att de började med sitt arbete att går från "bra mottagning" till "Bäst mottagning". De ökar sitt antal listade trots att antalet boende i kommunen minskar. De beskiver att det krävs att det finns ett ledarskap i vardagen. Det innebär att vara med i matchen- när matchen spelas. En bra arbetsmiljö med gemensamt engagemang för uppgiften är viktigt för att personalen ska stanna kvar. Kontinuerligt utvecklingsarbete i små steg. Beskrev den "Rosa lappen" som de införde när de avskaffade väntelistan. Mycket smidigt och bra sätt att följa upp och påminna patienten.

Läkargruppen i Munka Ljungby börjar med att beskriva sin historik och deras förutsättningar. Befolkningen ser ut ungefär som ett ett ungefärligt Sverigesnitt förutom att de fått en ny invandrargrupp, nämligen inflyttade danskar. Relativt många är unga förtidspensionerade i denna grupp. Läkargruppen försöker jobba vidare i den anda som de tre provinsialläkarna som fanns där tidigare skapade. Jobbar mycket med nätverket runt om i kringliggande samhälle. De har med sig en patient som beskriver Läkargruppen som glädjens vårdcentral för alla patienter. Fint bemötande, intresse, engagemang, seriositet mm.

Och vinnaren av 2010 års Glasäpple är Vårdcentralen Eden.

HD rapporterar