Regeringen ser över betalningsansvarslagen

Idag fattar regeringen beslut om att tillsätta en utredning om att se över betalningsansvarslagen det är ett viktigt initiativ som jag har skrivit tidigare om på min blogg:  http://tribotycker.blogspot.se/2014/02/fardigbehandlade-patienter-maste.html

Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre. Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter. Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem.


Det är med stor förhoppning som jag hoppas att utredningen mynnar ut i en ny lagstiftning som är tidsenlig och har patienten i fokus.

Färdigbehandlade patienter måste skickas hem tidigare från sjukhuset!

Idag kom regeringens samordnare Göran Stiernstedt med beskedet att färdigbehandlade patienter måste skickas hem snabbare från sjukhusen. Han har nu fått uppdraget att leda regeringens utredning, för att se över lagstiftningen. Det är ett glädjande besked som jag senast för en månad sedan uppmärksammade Göran Hägglund på i ett brev. Lagstiftningen måste vara anpassad till patienten så ser det tyvärr inte ut idag. Betalningsansvarslagen är den lag som reglerar den skyldighet som sjukhuset och kommunen har när det gäller vem som ska betala för en patient som vanligtvis har hjälp från kommunen. Lagen säger idag att kommunen har fem vardagar på sig att ta hem patienten när den är färdigbehandlad och klar att åka hem från sjukhuset. Detta innebär i flera fall onödigt lång väntan för äldre sjuka patienter och är inte utformad efter den enskilda patienten.  Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter.  Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem. När det gäller vårdplanering och en färdigbehandlad patients rätt att återvända till sitt hem så borde inte lagregler om vardagar och helgdagar vara styrande, utan snarare vad som är bäst för patienten. Är exempelvis patienten medicinskt färdigbehandlad på sjukhuset på en fredag är det inte rimligt att patienten måste invänta att kommunen öppnar sin verksamhet på måndagen och således vara kvar på sjukhuset hela helgen.

Ändra lagen för våra gamlas skull

Igår skickade jag och min kollega Karin Olsson-Lindström ett brev till Socialministern om att en lag som kallas Betalningsansvarslagen behöver ändras. Den är utformad efter hur samhället såg ut före IT-revolutionen och inte alls utifrån hur samhället fungerar idag. Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre.

I Danmark har motsvarande lag ett annat fokus så att det mer är patientens behov som styr hemgången, snarare än byråkratiska lagar och regler som tjänstemän kan försvara sig bakom. Kommunerna har i vårt grannland först och främst ett ansvar att hålla beredskap för att ta emot patienter med lindrigare åkommor som kan skrivas ut inom 24 timmar, alltså i de fall där patienten snabbt kan behandlas på akuten. Man skiljer även på enkla och komplicerade utskrivningar. Komplicerade utskrivningar innebär att patientens hälsotillstånd har försämrats i en omfattning att patienten är i behov mycket mer bistånd från kommunen än före inläggning. Vid komplicerade utskrivningar gäller fem dagar precis som i Sverige eftersom en ny vårdplanering ska genomföras men vid enkla utskrivningar räcker det att sjukhuset senast kl 13.00 dagen innan meddelar kommunen att patienten är medicinskt färdigbehandlad och redo att skrivas ut.

Jag tycker vi bör titta på våra grannar på andra sidan sundet för att se om inte vi också kan göra denna processen smidigare och på så sätt öka livskvaliteten för våra äldre sjuka.