Regeringen måste gå längre för att trygga vården för våra äldre

Idag presenterade Göran Stiernstedt en utredning hur landsting och kommuner tillsammans ska ta ett större ansvar för att framförallt äldre patienter ska komma hem snabbare från sjukhuset samt ett förslag där betalningsansvaret övergår från landsting till kommun för utskrivningsklara patienter från fem dagar till tre dagar.  Det är glädjande att en översyn görs av lagen, jag har sedan tidigare uppmärksammat detta på min blogg där jag bland annat har skrivit ett brev till förra socialministern Göran Hägglund där jag uppmanade den dåvarande regeringen om att se över betalningsansvarslagen.

Det är därför på tiden att den stelbenta betalningsansvarslagen ses över men det räcker tyvärr inte att enbart flytta tidsgränsen med två dagar. När det gäller en färdigbehandlad patients rätt att återvända till sitt hem så ska inte lagregler om antalet dagar vara styrande, utan vad som är bäst för patienten.  

Den stora bromsklossen i arbetet med att ge äldre en värdig och patientsäkervård är som sagt den uråldriga och stelbenta betalningsansvarslagen som anger att kommunen tar över betalningsansvaret för patienten först efter fem arbetsdagar efter det att patienten är utskrivningsklar. Det äventyrar inte bara de äldres hälsa och ibland den enskildes liv utan det medför att andra patienter som behöver vård mest trängs undan och nekas vård på grund av överbeläggningar.

Jag hoppas nu att regeringen har insett att patientsäkerheten för våra äldre och de patienter som trängs undan äventyras med dagens lag och därför går längre än vad utredningen föreslår och ser till att kommunerna tar över betalningsansvaret inom 24 timmar efter det att patienten är utskrivningsklar, precis som det har gjorts i Danmark under flera år med goda resultat.  

Färdigbehandlade patienter blir kvar på sjukhus

Idag uppmärksammar SR ekonyheter att färdigbehandlade patienter blir kvar på sjukhus efter att de har blivit klara med sin behandling. Det skapar onödigt lidande bland patienter som blir kvar på sjukhus trots att behandlingen är avklarad.

Jag har sedan tidigare tillskrivit regeringen och uppmärksammat dem på frågan.  Det är idag lagstiftningen som står i vägen för att patienter ska skickas hem tidigare.

Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre. Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter. Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem.  

Regeringen ser nu över lagstiftningen och det är glädjande. Nyheter som dessa visar återigen hur viktigt det är att vi får till en modern lagstiftning som har människan i fokus.    

Regeringen ser över betalningsansvarslagen

Idag fattar regeringen beslut om att tillsätta en utredning om att se över betalningsansvarslagen det är ett viktigt initiativ som jag har skrivit tidigare om på min blogg:  http://tribotycker.blogspot.se/2014/02/fardigbehandlade-patienter-maste.html

Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre. Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter. Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem.


Det är med stor förhoppning som jag hoppas att utredningen mynnar ut i en ny lagstiftning som är tidsenlig och har patienten i fokus.

Färdigbehandlade patienter måste skickas hem tidigare från sjukhuset!

Idag kom regeringens samordnare Göran Stiernstedt med beskedet att färdigbehandlade patienter måste skickas hem snabbare från sjukhusen. Han har nu fått uppdraget att leda regeringens utredning, för att se över lagstiftningen. Det är ett glädjande besked som jag senast för en månad sedan uppmärksammade Göran Hägglund på i ett brev. Lagstiftningen måste vara anpassad till patienten så ser det tyvärr inte ut idag. Betalningsansvarslagen är den lag som reglerar den skyldighet som sjukhuset och kommunen har när det gäller vem som ska betala för en patient som vanligtvis har hjälp från kommunen. Lagen säger idag att kommunen har fem vardagar på sig att ta hem patienten när den är färdigbehandlad och klar att åka hem från sjukhuset. Detta innebär i flera fall onödigt lång väntan för äldre sjuka patienter och är inte utformad efter den enskilda patienten.  Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter.  Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem. När det gäller vårdplanering och en färdigbehandlad patients rätt att återvända till sitt hem så borde inte lagregler om vardagar och helgdagar vara styrande, utan snarare vad som är bäst för patienten. Är exempelvis patienten medicinskt färdigbehandlad på sjukhuset på en fredag är det inte rimligt att patienten måste invänta att kommunen öppnar sin verksamhet på måndagen och således vara kvar på sjukhuset hela helgen.

Ändra lagen för våra gamlas skull

Igår skickade jag och min kollega Karin Olsson-Lindström ett brev till Socialministern om att en lag som kallas Betalningsansvarslagen behöver ändras. Den är utformad efter hur samhället såg ut före IT-revolutionen och inte alls utifrån hur samhället fungerar idag. Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre.

I Danmark har motsvarande lag ett annat fokus så att det mer är patientens behov som styr hemgången, snarare än byråkratiska lagar och regler som tjänstemän kan försvara sig bakom. Kommunerna har i vårt grannland först och främst ett ansvar att hålla beredskap för att ta emot patienter med lindrigare åkommor som kan skrivas ut inom 24 timmar, alltså i de fall där patienten snabbt kan behandlas på akuten. Man skiljer även på enkla och komplicerade utskrivningar. Komplicerade utskrivningar innebär att patientens hälsotillstånd har försämrats i en omfattning att patienten är i behov mycket mer bistånd från kommunen än före inläggning. Vid komplicerade utskrivningar gäller fem dagar precis som i Sverige eftersom en ny vårdplanering ska genomföras men vid enkla utskrivningar räcker det att sjukhuset senast kl 13.00 dagen innan meddelar kommunen att patienten är medicinskt färdigbehandlad och redo att skrivas ut.

Jag tycker vi bör titta på våra grannar på andra sidan sundet för att se om inte vi också kan göra denna processen smidigare och på så sätt öka livskvaliteten för våra äldre sjuka.