Regeringen ser över betalningsansvarslagen

Idag fattar regeringen beslut om att tillsätta en utredning om att se över betalningsansvarslagen det är ett viktigt initiativ som jag har skrivit tidigare om på min blogg:  http://tribotycker.blogspot.se/2014/02/fardigbehandlade-patienter-maste.html

Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre. Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter. Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem.


Det är med stor förhoppning som jag hoppas att utredningen mynnar ut i en ny lagstiftning som är tidsenlig och har patienten i fokus.

Fler karriärsvägar i vården!

Idag presenterar vi en rapport om jämställda löner och karriärsvägar i vården. Trots att Sverige är världens mest jämställda land tjänar en genomsnittsman 3, 6 miljoner kr mer under sin livstid än en kvinna. Lönegapet mellan män och kvinnor minskar alldeles för långsamt. Med dagens takt tar det 45 år innan kvinnor och män har samma inkomster. Region Skåne är en av landets största arbetsgivare och bär ett stort ansvar. I rapporten föreslår vi inrättade av fler karriärsvägar inom vården, möjligheten för fler sjuksköterskor att genomgå specialistläkarutbildning och att fler ska kunna arbeta heltid


Löneskillnaderna mellan män och kvinnor har flera orsaker. En bidragande orsak är möjligheten att kunna göra karriär och utbilda sig . Något som är svårt att göra om du jobbar inom vården. Med vårt förslag om inrättande av karriärstjänster för sjuksköterskor och möjligheten för fler sjuksköterskor att genomgå specialistläkarutbildning är min förhoppning att fler sjuksköterskor kan avancera och göra karriär inom vården. Med ett lönepåslag på 5000 kr i månanden sänder vi ut en tydlig signal att det ska löna sig att ta ansvar och utbilda sig även inom vården.


Du kan läsa rapporten i sin helhet här :http://www.folkpartiet.se/skane

Färdigbehandlade patienter måste skickas hem tidigare från sjukhuset!

Idag kom regeringens samordnare Göran Stiernstedt med beskedet att färdigbehandlade patienter måste skickas hem snabbare från sjukhusen. Han har nu fått uppdraget att leda regeringens utredning, för att se över lagstiftningen. Det är ett glädjande besked som jag senast för en månad sedan uppmärksammade Göran Hägglund på i ett brev. Lagstiftningen måste vara anpassad till patienten så ser det tyvärr inte ut idag. Betalningsansvarslagen är den lag som reglerar den skyldighet som sjukhuset och kommunen har när det gäller vem som ska betala för en patient som vanligtvis har hjälp från kommunen. Lagen säger idag att kommunen har fem vardagar på sig att ta hem patienten när den är färdigbehandlad och klar att åka hem från sjukhuset. Detta innebär i flera fall onödigt lång väntan för äldre sjuka patienter och är inte utformad efter den enskilda patienten.  Lagen trädde i kraft för 21 år sedan och har trots förändringarna för 10 år sedan överlevt hela IT-revolutionen. Kort sagt är lagen anpassad efter en verklighet som är långt ifrån det samhälle vi idag lever i, inte minst med tanke på i vilken hastighet och mängd information idag överförs mellan olika myndigheter.  Med dagens IT-utveckling borde vi kunna ställa krav på att samarbetet mellan regionen och kommunen ska vara snabbare så att vårdplanering kan ske snabbare och att den äldre fortare kan återvända till sitt hem. När det gäller vårdplanering och en färdigbehandlad patients rätt att återvända till sitt hem så borde inte lagregler om vardagar och helgdagar vara styrande, utan snarare vad som är bäst för patienten. Är exempelvis patienten medicinskt färdigbehandlad på sjukhuset på en fredag är det inte rimligt att patienten måste invänta att kommunen öppnar sin verksamhet på måndagen och således vara kvar på sjukhuset hela helgen.

Minskad byråkrati – mer tid för patienter

Idag presenteras ett förslag till en tillfällig beredning, en Förenklingskommission, inom Region Skåne som ska se över hur vi kan minska byråkratin i den skånska vården. Jag är föreslagen att leda Förenklingskommissionen vilket glädjer mig. Ofta när jag är ute i våra verksamheter möter jag en frustration från våra medarbetare inom vården att det på senare år blivit för mycket byråkrati som tar tid från patienterna. Jag tycker det är viktigt att sätta ord och handling på denna frustration så att vi kan göra något åt det.

Det är enkelt att införa nya kvalitetssystem och nya dokumentationskrav eftersom det alltid är för den goda sakens skull. Policys och reglementen som ska reglera olika händelser och verksamheter framstår allt som oftast som bra saker. Men det finns en gräns när vi i vår iver att reglera allt får lägga allt mer tid på administration och uppföljning istället för att utföra våra kärnuppdrag, att ge en god och tillgänglig vård till skåningarna.

Jag antar mig detta uppdrag förutsättningslöst och med stor ödmjukhet inför att vissa beslut som jag själv varit med och fattat kan bli föremål för översyn utifrån att vi behöver dra ner på den administrativa bördan.

Vi kommer att några intensiva vårmånader göra ett flertal besök i vården i Skåne för att träffa medarbetare i vården och lyssna in vilka idéer som finns. Parallellt med detta kommer de centrala tjänstemännen att få i uppdrag att se över våra ackrediteringsvillkor för vårdvalen med mera.

Jag är spänd av förväntan inför detta och kommer gå in i arbetet med inställningen att allt är möjligt. Har du några tankar om hur vi kan minska byråkratin i den skånska vården får du gärna höra av dig till mig, gilbert.tribo@skane.se

Ändra lagen för våra gamlas skull

Igår skickade jag och min kollega Karin Olsson-Lindström ett brev till Socialministern om att en lag som kallas Betalningsansvarslagen behöver ändras. Den är utformad efter hur samhället såg ut före IT-revolutionen och inte alls utifrån hur samhället fungerar idag. Betalningsansvaret, när det gäller patienter i behov av somatisk vård, övergår idag från regionen till kommunen tidigast fem helgfria dagar efter att kallelse till vårdplanering mottagits av kommunen. Denna regel innebär stelbenthet för våra organisationer men inte minst innebär detta försämrad livskvalitet för den äldre.

I Danmark har motsvarande lag ett annat fokus så att det mer är patientens behov som styr hemgången, snarare än byråkratiska lagar och regler som tjänstemän kan försvara sig bakom. Kommunerna har i vårt grannland först och främst ett ansvar att hålla beredskap för att ta emot patienter med lindrigare åkommor som kan skrivas ut inom 24 timmar, alltså i de fall där patienten snabbt kan behandlas på akuten. Man skiljer även på enkla och komplicerade utskrivningar. Komplicerade utskrivningar innebär att patientens hälsotillstånd har försämrats i en omfattning att patienten är i behov mycket mer bistånd från kommunen än före inläggning. Vid komplicerade utskrivningar gäller fem dagar precis som i Sverige eftersom en ny vårdplanering ska genomföras men vid enkla utskrivningar räcker det att sjukhuset senast kl 13.00 dagen innan meddelar kommunen att patienten är medicinskt färdigbehandlad och redo att skrivas ut.

Jag tycker vi bör titta på våra grannar på andra sidan sundet för att se om inte vi också kan göra denna processen smidigare och på så sätt öka livskvaliteten för våra äldre sjuka.

Ta ansvar istället

Sveriges radio och Sydnytt rapporterar idag om att Lunds Universitet tänker skära ner på antalet platser på barnmorskeutbildningen. Man skyller på att man har fått för lite pengar från staten. Jag kan inte annat än bli väldigt trött på Universitetets agerande och uttalande. Lunds Universitet är ett av de lärosäten som tagit ställning för regeringens intentioner om att Sverige bör ha friare lärosäten och därmed själva styr sin verksamhet i högre grad. Det är lätt att vilja bestämma mer när det handlar om roliga saker, men då måste man också ta ansvar när det gäller prioriteringar.

År 2010 och 2011 höjde regeringen anslagen för högre utbildning på grund av de följder som finanskrisen fick, från 2012 återgick anslagen till normala nivåer. Nu ser vi att konjunkturen håller på att vända och ljusare tider förväntas vara framför oss de närmsta åren. Detta till trots så är anslaget till högre utbildning idag c:a 1 miljard högre än 2006, och antalet högskoleplatser är ungefär 17 000 fler idag än 2006.

Det är rätt att regeringen bestämmer anslagen för högre utbildning det gör dock inte att Lunds Universitet kan undfly sitt samhällsansvar att reglera sina utbildningar utifrån hur arbetsmarknaden ser ut. Istället för att skälla på regeringen borde man prioritera annorlunda. Det är skriande behov av barnmorskor i hela landet men det verkar inte Lunds Universitet bry sig om. Jag kan bara beklaga detta och hoppas att man tänker om på den medicinska fakulteten vid Lunds Universitet.

Bra med S-besked

Socialdemokraterna i Skåne har idag presenterat Kristianstadbon Henrik Fritzon som sitt toppnamn inför valet i september. Ett ganska väntat val då han i dagsläget är Socialdemokraternas tyngsta sjukvårdspolitiker i Region Skåne. Det är bra att vi till slut får besked från S i Skåne. Fritzon hymlar inte med sitt motstånd mot att skåningen själv får välja utförare, vilket gör att det i valdebatten blir tydliga skillnader.

Det är ingen hemlighet att S i Skåne är mer vänster än partiet i övrigt och nu får man en ännu mer vänsterdriven skånsk ledare än man tidigare haft. Partiet och Fritzon måste dock svara skåningarna om vad som ska hända med de fristående alternativen i skånsk sjukvård.

Om partiet går till val på att riva upp i stort sett alla vårdval, som Fritzon tidigare sagt, innebär det att en femtedel av alla vårdcentraler i Skåne ska stänga och ett flertal barnmorskemottagningar och barnavårdcentraler för att nämna några exempel.

Vårdvalet på grå starr har inneburit att köerna till operation har minskat drastiskt eftersom det nu finns fler som opererar. Avskaffande av valfriheten för patienten, och den mångfald av utförare det inneburit, skulle innebära kökaos för skånska patienter.

Jag ser fram emot ett fullspäckat supervalår med en bra politisk diskussion med tydliga skillnader mellan olika partier. Socialdemokraternas val av nytt toppnamn i Region Skåne bådar gott för det.