Fler barnmorskor behövs i Skåne

Idag har jag nåtts av en skrivelse om förlossningssjukvården i Skåne. Det är flera barnmorskor som skrivit till mig och några andra sjukvårdspolitiker. Syftet är att informera om hur de uppfattar att läget är inför sommarens semestrar.

Förra sommaren var väldigt ansträngd i förlossningsvården, inget tvivel om saken. När vi summerade sommaren var alla ganska överens om att bristen på förlösande barnmorskor var den springande punkten. Jag har varit i kontakt med Barnmorskeförbundet i frågan som meddelade att det nu utbildas fler barnmorskor än någonsin i Sverige. Jag gjorde därför en snabb sökning på Universitetskanslerämbetets hemsida (myndigheten som hanterar statistik om högre utbildning i Sverige) och fann mycket riktigt att antalet examinerade barnmorskor i Sverige från 2008 till 2012 har ökat med 20 % (från 243 till 293). En ganska stor ökning, även om det behöver bli ännu fler för att möta det behov vi ser nu.

År	Antal examinerade
2012	293
2011	269
2010	246
2009	258
2008	243

Källa: Universitetskanslerämbetet

Jag valde även att titta på hur det ser ut i vår region, där Lunds Universitet är de som utbildar barnmorskor. Sedan 2008 har man antagit 20 personer varje år med undantag för VT 12 då man tog in 23. Trots att vi under flera år har haft en stor brist på barnmorskor så har Lunds Universitet satt skygglapparna på mot sin omvärld och inte anpassat sitt intag till den stora brist på barnmorskor som finns, i Sverige men inte minst i Skåne.

Jag tycker det är dubbelmoral av Lunds Universitet som vid flertalet tillfällen talat om att man vill ha mer frihet och mindre detaljstyrning, men när frågan om utbildningsplatser för barnmorskor kommer upp så säger man att det är regeringens fel att man inte kan prioritera fler barnmorskor.

Vi är flera som måste ta ansvar för förlossningsvården, men om Lunds Universitet fortsätter att skärma av vad som händer i sin omvärld är jag inte främmande för att Region Skåne borde undersöka möjligheten att samarbete med högskolorna i Malmö eller Kristianstad så att vi kan få fler barnmorskor i Skåne.

När vi ser att tillräckligt många barnmorskor utbildas ska vi såklart titta på hur vi får fler barnmorskor att välja att arbeta med förlossningsvård. Då behöver vi även se över lönevillkor och arbetsförhållanden.

Byråkratin måste minska i sjukvården

Under hösten har jag träffat många människor som arbetar i den skånska vården och fått flera berättelser till mig om hur den skånska vården fungerar. Det är alltid olika svar beroende på var i Skåne man är och vem man pratar med, men en återkommande kritik mot vårt sätt att bedriva sjukvård är att den administrativa bördan på läkare framför allt är för stor.

Igår läste jag även nyheten om att myndigheten för vårdanalys släppt en rapport där de pekar på att den administrativa bördan på läkare måste minska till förmån för att mer tid läggs på att träffa patienter. Till detta kan läggas att jag och mina politiska kollegor under hösten har hanterat en mängd olika ackrediteringsvillkor för 2014, som är omfattande och inte alltid jätteenkla att förstå.

Det är viktigt att vi som vårdhuvudman ställer höga krav på dokumentation och kvalitet på våra verksamheter men jag tror det är dags för oss att genomgripande se över vilken administrativ börda som faktiskt lagts på läkare och annan sjukvårdspersonal. Många saker kan säkert rationaliseras och vissa administrativa uppgifter kan säkert tas bort helt. Ska vi kunna möta framtidens behov av välfärd är det viktigt att vi arbetar smartare på alla sätt, även när vi ställer upp krav på administration. Det är därför hög tid att vi kraftsamlar kring denna otroligt viktiga fråga. 

Besök hos Barnmorskegruppen Öresund i Trelleborg

Idag var jag i Trelleborg hos Barnmorskegruppen Öresund tillsammans med min partikollega Maria Arnholm som är Sveriges jämställdhetsminister. Tina Zetterling som är VD för företaget berättade på ett engagerat sätt om sin verksamhet tillsammans med kollegorna Inger, Eva och Petra. De berättade om hur de gillade möjligheten att kunna styra över och utveckla sin egen verksamhet men också de svårigheter som det innebär att vara småföretagare.

Det är bra med mångfald i vården, där kvinnor i detta fall kan ha flera olika barnmorskemottagningar att välja på. Allt för att kvinnan ska få den behandling och det bemötande som passar henne bäst. Besöket i Trelleborg gav mig en energikick och bekräftade min övertygelse om att det är bra med fristående alternativ i välfärdssektorn

Gratis P-piller för jämställdhetens skull

Jag är glad över att vi i majoriteten idag meddelar att nästa år kommer fler unga kvinnor att kunna få p-piller utan att betala avgift i Region Skåne. Preventivmedelssubventionen* är något som inte är tvingande utan något vi i regionerna/landstingen själva beslutar om. SKL antog i juni en rekommendation för att minska skillnaderna i landet, eftersom det ser ganska olika ut. Det är inte rimligt att tjejer behandlas olika beroende på var man bor. I rekommendationen ingår nämligen en åldersgräns på 25 år, en maximal egen kostnad på 100 kr samt att preventivmedel ska ingå i läkemedelsförmånen för att subventioneras. I Skåne idag får alla tjejer upp till 20 år gratis preventivmedel men från och med årsskiftet höjer vi i Region Skåne gränsen till 25 år. Därmed följer vi SKLs rekommendation. Det är viktigt att kvinnor har makten över sin egen kropp och därför är det väldigt angeläget att minska antalet oönskade graviditeter. I Region Skåne går vi dock längre vad det gäller rekommendationen om egenkostnaden på maximalt 100 kronor. I Skåne kommer detta inte tillämpas utan upp till 25 år kommer p-piller att vara helt avgiftsfritt. Jag applåderar den globala värld som är på framväxt där det är en självklarhet för tjejer och killar att flytta både inom Sverige men även över hela världen, kanske främst under sina studier. Då är det beklagligt att det inom Sverige är olika regler beroende på var man är bosatt för tillfället. Kondomer är sedan tidigare gratis och därför ser jag det som ett viktigt steg för tjejer i Skåne att vi nu fattar detta beslut. Ett bra beslut för minskat antal oönskade graviditeter och ett bra beslut för jämställdheten i Skåne. *Subventionen omfattar alla preventivmedel (p-piller, p-spruta, hormonspiral samt p-stav) som har godkänd indikation som preventivmedel, samt ingår i läkemedelsförmånen. Kondomer är sedan tidigare gratis.

Staten måste ta ett större ansvar för den högspecialiserade vården

Idag startar Folkpartiets Landsmöte. Det blir ett par intressanta dagar där vi inom Folkpartiet ska besluta om vår politik och framtida inriktning. En viktig fråga för mig är förslaget om att staten ska ta ett större ansvar för den högspecialiserade vården. Det är viktigt för att trygga en god vård i framtiden oavsett var i landet man bor. Med anledning av detta skriver jag idag  i Svenska Dagbladet tillsammans med sex andra Folkpartister för att uppmärksamma frågan. Min förhoppning är att Folkpartiet ska ställa sig bakom detta. Ni kan läsa artikeln nedan.

Låt staten ta över specialistvården

De regionala skillnaderna i vårdkvalitet blir allt större. Därför är det viktigt att partiet tydligt tar ställning för ett statligt ansvar för den högspecialiserade vården, skriver sju FP-politiker. 

I vår vision är Sverige ett land som ligger i fronten när det gäller att ta fram nya behandlingsmetoder och nya mediciner. I vår målbild håller sjukvården en hög tillgänglighet och kvalitet där människor – oavsett bostadsort – får rätt vård, i rätt tid och på rätt plats.

Där är vi inte i dag. I patientmaktsutredningen som presenterade sitt slutbetänkande före sommaren framkommer en tydlig bild av att det råder stora skillnader mellan landsting och vårdgivare när det gäller medicinska resultat och behandlingsformer. Utredningens ordförande Johan Assarsson ställer sig frågan: ”Hur kan manmotivera att relativ femårsöverlevnad för kvinnor med vissa former av cancer varierar mellan cirka 40 och drygt 70 procent beroende på i vilket landsting vården ges?”

Det enkla svaret är att det kan man inte. De regionala skillnaderna innebär att Hälso- och sjukvårdslagens portalparagraf om att människor ska garanteras en jämlik vård i hela landet inte uppfylls. Utöver att människor inte får likvärdig vård riskerar detta att urholka förtroendet för sjukvården. Ty som skattebetalare är vi alla med och finansierar sjukvården och vi bör kunna förvänta oss lika hög kvalitet oavsett om vi bor i Malmö, Markaryd eller Malung.

Särskilt stor är utmaningen att ge likvärdig vård när vi tittar på den högspecialiserade vården. Under de senaste 20 åren har sjukvården utvecklats i en rasande takt där kunskapsutvecklingen inom sjukvården går allt snabbare. Patienter överlever i dag sjukdomar som inte gick att bota för 20 år sedan. I jämförelse med i början av 1990-talet har den som drabbas av en hjärtinfarkt i dag mer än dubbelt så stor chans att överleva om man når ett sjukhus.

I Sverige har vi en god tradition av att utveckla nya mediciner och behandlingsmetoder som gör att fler människor kan leva längre och friskare liv. För att Sverige ska kunna behålla positionen som världsledande krävs fortsatta satsningar på klinisk forskning. I dag råder ett delat ansvar där landsting/region ansvarar för sjukvård och staten ansvarar för forskning och utbildning. Gränsdragningen mellan sjukvårdsproduktion, undervisning och forskning bidrar till att forskning och undervisning kommer på undantag.

Det finns ett antal initiativ för att möta utvecklingen med regionala skillnader och behovet av kraftsamling kring den högspecialiserade vården. Ansvarskommitténs föreslog att Sverige skulle delas in i större regioner. Men när det nu står klart att det inte blir några större förändringar är vår ingång att staten behöver ta ett större ansvar för sjukvården.

Regeringen har aviserat att man kommer att öka den statliga styrningen genom att skillnader och brister i medicinska resultat ska utgöra underlag för tillsynsinsatser. Men det är inte tillräckligt. Om människor ska kunna erbjudas god vård oavsett var i landet man bor måste staten ta ett finansiellt ansvar för den högspecialiserade sjukvården. Vi är medvetna om att detta är en kontroversiell ståndpunkt, men frågan är alltför viktig för att inte diskuteras.

En åldrande befolkning och stora behov av satsningar på medicinsk teknisk utveckling bidrar till att det på sikt blir svårt för regioner och landsting att fullt ut finansiera sjukvården. Detta gäller inte minst för mindre regioner och landsting. Med en tilltagande urbanisering riskerar vi att få en situation där vi får ännu större regionala skillnader i sjukvårdens kvalitet, när färre människor kan bidra till den gemensamma välfärden i vissa delar av landet.

På landsmötet är det viktigt att Folkpartiet tydligt tar ställning för ett statligt ansvar för den högspecialiserade vården. Det är en garant för en jämlik och rättvis vård. Det är viktigt för den enskilda patienten som får tillgång till nya behandlingar som gör att fler människor kan leva längre och friskare liv.

MARIT PAULSEN (FP)

Europaparlamentariker

BARBRO WESTERHOLM (FP)

riksdagsledamot

OLLE SCHMIDT (FP)

Europaparlamentariker, ledamot av Folkpartiet liberalernas partistyrelse

MATS PERSSON (FP)

regionråd i Skåne, ledamot av Folkpartiet liberalernas partistyrelse

JENS SUNDSTRÖM (FP)

landstingspolitiker i Norrbotten, ledamot av Folkpartiet liberalernas partistyrelse

GILBERT TRIBO (FP)

regionråd i Skåne

MARIA LUNDQVIST-BRÖMSTER (FP), riksdagsledamot